Το γλαύκωμα είναι μια ιδιαίτερα σοβαρή πάθηση του ματιού που οφείλεται στη βλάβη του οπτικού νεύρου. Το οπτικό νεύρο, το οποίο αποτελείται από πολλές νευρικές ίνες, είναι το “καλώδιο” που μεταφέρει τα οπτικά ερεθίσματα από το μάτι προς τον εγκέφαλο.
Εάν κάποιες νευρικές ίνες καταστραφούν, δεν είναι δυνατόν να αναγεννηθούν, και το τμήμα του οπτικού πεδίου όπου έχει επέλθει απώλεια όρασης δεν μπορεί να επανέλθει. Αυτό σημαίνει ότι η πρόληψη αλλά και η έγκαιρη διάγνωση του γλαυκώματος έχουν καθοριστική σημασία.
Πώς προκαλείται
Αν και οι αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν γλαύκωμα είναι αρκετές, υπάρχει σε όλες ένας κοινός παρονομαστής: η αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του ματιού σε επίπεδα πάνω από την αντοχή του οπτικού νεύρου. Ας σημειωθεί ότι η πίεση των ματιών δεν σχετίζεται άμεσα με την αρτηριακή πίεση, καθώς είναι δυνατόν ασθενής με υψηλή αρτηριακή πίεση να έχει χαμηλή πίεση στα μάτια και αντιστρόφως.
Παράγοντες προδιάθεσης
Παράγοντες προδιάθεσης για γλαύκωμα είναι οι εξής:
- Υπέρταση
- Διαβήτης
- Υποθυρεοειδισμός
- Λήψη κορτιζόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα
- Κληρονομικότητα
- Μυωπία ή υπερμετρωπία
- Λεπτός κερατοειδής
- Παλιός τραυματισμός στο μάτι
- Προβλήματα με το κυκλοφορικό
- Επεισόδια άπνοιας
Συνηθέστεροι τύποι γλαυκώματος
Υπάρχουν πολλοί τύποι γλαυκώματος, με διαφορετικά συμπτώματα. Οι συνηθέστεροι από αυτούς είναι:
Χρόνιο, απλό γλαύκωμα
Η πιο συνηθισμένη μορφή, αλλά και η πιο ύπουλη, καθώς δεν συνοδεύεται από συμπτώματα.
Γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης
Σε αυτή την περίπτωση, έχουμε αλλοιώσεις του οπτικού νεύρου, παρά την ύπαρξη φυσιολογικών τιμών στην ενδοφθάλμια πίεση.
Οξύ γλαύκωμα
Συναντάται συνήθως σε άτομα που έχουν μικρά μάτια, υπερμετρωπία και η ίριδά τους βρίσκεται πολύ κοντά στη γωνία του ματιού. Χαρακτηρίζεται από οξύτατο πόνο στο μάτι, θόλωση της όρασης και άλλα συμπτώματα. Είναι επείγουσα κατάσταση και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.
Γλαύκωμα από κορτικοειδή
Η χρήση φαρμάκων με κορτιζόνη μπορεί να ανεβάσει για λίγες ημέρες ή και εβδομάδες την πίεση των ματιών.
Συγγενές γλαύκωμα
Πολύ σπάνια πάθηση που εκδηλώνεται μέχρι το τρίτο έτος της ηλικίας. Η αυξημένη πίεση προκαλεί τη διόγκωση του ματιού με αποτέλεσμα τον βούφθαλμο (όπου το μάτι μοιάζει με μάτι βοός).
Διάγνωση
Οι πιο σημαντικές εξετάσεις για το γλαύκωμα είναι οι εξής:
- Τονομέτρηση. Μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης
- Γωνιοσκοπία. Απευθείας έλεγχος της γωνίας – αποχέτευσης του ματιού με χρήση ειδικού φακού
- Βυθοσκοπικός έλεγχος οπτικής θηλής. Ελέγχει τις αλλαγές στην κεφαλή ενός θιγμένου οπτικού νεύρου
- Περιμετρία – Οπτικά πεδία. Μέσω εξελιγμένων μηχανημάτων ελέγχεται η ελάττωση ή απώλεια όρασης σε κάποιο τμήμα του χώρου που βλέπει ο ασθενείς
- Εξετάσεις νέας τεχνολογίας HRT, GDX, OCT οπτικού νεύρου. Εξετάσεις που ανιχνεύουν και την παραμικρή βλάβη στο οπτικό νεύρο
Αντιμετώπιση του γλαυκώματος
Αν και η όραση που έχει χαθεί λόγω γλαυκώματος, δεν μπορεί να επανέλθει, μπορούμε να εμποδίσουμε την επιδείνωση της ασθένειας, μειώνοντας κυρίως την πίεση στο μάτι. Οι συνηθέστεροι τρόποι αντιμετώπισης:
- Φαρμακευτική αγωγή. Καθημερινή χρήση ενός ή και περισσότερων κολλυρίων για τον έλεγχο της ενδοφθάλμιας πίεσης
- Laser. Με στόχο την αύξηση της αποχέτευσης του υδατοειδούς υγρού του ματιού
- Χειρουργική αντιμετώπιση. Προκρίνεται σαν λύση όταν άλλες τεχνικές δεν έχουν αποδώσει
- Σύγχρονες μέθοδοι. Μέθοδοι όπως η τραμπεκτομή (με χρήση ηλεκτρικών παλμών), ενδοκυκλοφωτοπηξία (με μικροκάμερα και ειδικό Laser), τοποθέτηση iStents (μεγέθους ενός χιλιοστού), εμφύτευση τεχνητών βαλβιδικών μηχανισμών και καναλοπλασιτκή
Στo Οφθαλμολογικό Κέντρο Αποκατάστασης Χαμηλής Όρασης Low Vision Clinic είμαστε στην αιχμή της τεχνολογίας για την αντιμετώπιση του γλαυκώματος, εφαρμόζοντας πάντοτε πρώτοι τις νέες τεχνικές και επεμβάσεις που διαφυλάσσουν και βελτιώνουν την ποιότητα της όρασης του ασθενούς.